文章正文

长裙搭配图片

四成乳腺癌50岁以下发病!25岁以后每年做次筛查

????

“我国乳腺癌诊断的平均年龄是45岁~55岁,较西方女性年轻了10岁~20岁。发病率在20岁后随年龄增长上升,并在55岁年龄组达到高峰,50岁以下约占到40%。”天津医科大学肿瘤医院乳腺癌防治研究中心常务副主任、乳腺肿瘤三科主任张瑾教授介绍。

8月23-24日,“第十二届天津国际乳腺癌会议暨2019美国临床肿瘤学会海外会场”在天津举行。本届会议由中国抗癌协会、美国临床肿瘤学会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主办,天津医科大学肿瘤医院承办。

四成乳腺癌50岁以下发病

张瑾教授介绍,亚洲乳腺癌与西方相比具有发病增长快、分布年轻化等特点,筛查防控和精准治疗应有不同策略,不能盲目“一刀切”。

“我国女性月经初潮早、绝经较晚,与西方国家女性相比经期较长,雌激素在体内存在时间较长,更有可能诱发乳腺癌。”张瑾教授指出,生活方式、饮食结构西方化改变、高脂肪高热量食物摄入增加、运动减少、精神压力大、肥胖等,都有可能是乳腺癌发病增长并呈现年轻化趋势的相关因素。

25岁以后就可以筛查

亚洲女性多为脂肪少、腺体多的致密性乳腺,如出现肿块比较容易通过影像学检查发现。没有高危因素的女性,可以25岁后每年做1次乳腺超声筛查,每两年做1次乳腺X线筛查;对于45岁以上、具有早发乳腺癌家族史、月经初潮早或停经晚的乳腺癌高危人群,建议每年做1次乳腺X线联合乳腺超声筛查,必要时可以补充乳腺磁共振检查。

另外,乳腺癌是与基因突变最具相关性的癌症之一,最常见的遗传基因是BRCA1和BRCA2,这两个基因如果发生变异,女性患乳腺癌的风险最高可增加至80%。有乳腺癌家族史的人群,尤其是有两位以上一级亲属曾患乳腺癌或携带乳腺癌致病性遗传突变的人群,更需要定期查体。

精准治讲究 “加与减”

乳腺癌从最初的根治术、改良根治术到如今的保乳手术、乳房再造术,手术范围在不断“减小”,在保证治疗效果的同时也做到了外观和功能的保留,对于提高患者的生活质量、改善术后心理健康起到了重要作用。

乳腺癌的化疗也在做“减法”。根据疾病的分期分型,部分乳腺癌手术前后还需要化疗,治疗带来的恶心、呕吐及其他毒副作用始终困扰着乳腺癌患者。如今随着乳腺癌发生发展机制的深入研究和基因检测技术的进步,针对性地筛选合适的乳腺癌治疗人群成为可能。

靶向药物不断问世则让化疗不再是乳腺癌唯一的能够延长生存的手段,化疗得以由过去的三药或双药联合化疗,逐渐转变为单药化疗联合靶向治疗。

如果是受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗更强调做“加法”,通过进一步延长治疗时长、增加辅助药物,都能够改善绝经前受体阳性患者的生存时间,有效降低肿瘤远期复发风险。

对治疗“加法”与“减法”的考虑,关键是看治疗对于疾病的控制情况,是否能够有效降低高危患者复发和死亡风险,提高患者的生存获益。例如对于高危、年轻的乳腺癌患者,有可能需要在常规治疗方案基础上增加治疗手段及治疗时间,降低肿瘤复发风险;对于低危、年龄较大、病理学分型预后较好的乳腺癌患者,在治疗充分的前提下最大限度的减少治疗手段,从而减少治疗副反应。

张瑾教授介绍,由于受到既往“切得越多越干净”等观念影响,目前我国乳腺癌的保乳率、再造率仅为10%~20%,与西方国家60%的水平相比仍有不小差距。

同时我国乳腺癌群体特征也有别于西方国家,分子分型的区别导致化疗及靶向治疗药物选择上存在差异;绝经前乳腺癌患者比例较高的特点,则提示更应围绕内分泌治疗来设计临床实验,获得属于亚洲的临床数据,从而更有针对性地提高整体乳腺癌的无病生存。(天津肿瘤医院特约记者 朱芸)

编辑:齐钰

bian ji: qi yu

当前文章:http://www.711460.com/bwm8kz/94111-159222-18307.html

发布时间:00:51:47

手机归属地查询??狗狗小说网??菩提文库??浙江企业新闻网??伴读听书??狗狗搜索书籍??浙江企业新闻网??文人书屋??狗狗书籍??经典美文库??

{相关文章}

平安银行康耀升:我所理解的中国家族财富管理与传承

????

  2019银华基金杯新浪银行理财师大赛由新浪财经和银华基金联合举办,致力于为广大银行理财师及所在机构提供展示形象、提升价值的舞台,选拔并表彰符合市场需罗尼·库尔曼_侠大资讯网求的优秀理财师,普及国民理财知识,推动中国理财事业健康繁荣发展。【进入专题】

  经过一个多月的在线报名和答题筛选,全国百强银行理财师终于诞生,复赛环节,百强选手将结合当下市场热点,畅谈行业未来投资机遇,分享专业实用理财知识。理财干货,一睹为快。

  理财师介绍:

  康耀升,目前工作于平安银行成都分行,负责为所辖网点理财经理提供投资类产品魔窟_侠大资讯网培训、销售技巧辅导、实战演练及销售支持,提升理财经理的销售技能,组织、策划推动营销活动。发挥综合金融优势,协助理财经理为重点客户提供中长期资产负债配置,并陪同面谈、促成签约。遵守总行日常管理及业务品质管理规定,做好与产品方的运营工作衔接。

  观点正文:

  一、起源

  家族信托在海外作为一种财富传承和保护的重要工具,已经有数百年的发展历史。如今在国内,家族信托也越来越受到高净值人士重视,那么今天我们来聊一聊我所理解的中国家族财富管理和传承。

  信托起始:早在古罗马时期,人们就学会了利用“信托”概念进行遗产管理和处分,信托制度起源于英国的USE制度,起因是十字军东征时期,参军者的财产如何得以保全并且如何保障家人的利益,经过100多年的发展,在英国的平衡法制度下完善了信托法,并衍生出了我们所接触到的广泛的信托架构。

  家族办公室的兴起:二战后的欧洲陷入了整体的萧条,经济极具萎缩,但英国当时奋起重建 诞生了一大批企业家,家族办公室的兴起源于二战后发展起来的企业家到了要传承的时候。

  中国财富市场分析

  从以上图一我们可以看到

  创富一代企业家80%仍从事传统行业,而家族企业二代继承人大多开始从事新兴行业,企业的继承面临很大的压力。

  创富一代占高净值比例超40%,40岁以上超80%,而二代继承人占高净值客群仅10%,40岁以下超70%,家庭财富的如何有效传承面临很大的挑战。

  从以上图二我们可以看到

  家族财富保障与财富传承,家族资产配置管理是我国高净值客群需求提及率最高的,也是我们中国高净值家族急需解决的痛点,所以我们需要利用到家族信托这项工具来解决。

  三、现代家族信托的综合功能

  中国高净值人群所面临的风险——国家层面,企业层面,家庭内部

  现代家族信托作为一个强大的工具,集金融,税务筹划,法律,风险管理为一体,解决客户多方面需求

  四、我国家族信托的法律有效性

  1、大陆法系—本法所称信托,是指委托人基于对受托人的信任,将其财产权委托给受托人,由受托人按委托人的意愿以自己的名义,为受益人的利益或 者特定目的,进行管理或者处分的行为。—— 《中国信托法》

  2、信托是否有效?

  第十条 设立信托,对于信托财产,有关法律、行政法规规定应当办理登记手续的,应当依法 办理信托登记。未依照前款规定办理信托登记的,应当补办登记手续;不补办的,该信托不产生效力。

  第十一条 有下列情形之一的,信托无效:

  (一)信托目的违反法律、行政法规或者损害社会公共利益;

  (二)信托财产不能确定;

  (三)委托人以非法财产或者本法规定不得设立信托的财产设立信托;

  (四)专以诉讼或者讨债为目的设立信托;

  (五)受益人或者受益人范围不能确定;

  (六)法律、行政法规规定的其他情形。

  3、信托财产是否与委托人、受托人财永安期货可以配资吗_侠大资讯网产区别

  第十六条 信托财产与属于受托人所有的财产(以下简称固有财产)相区别,不得归入受托人的 固有财产或者成为固有财产的一部分。受托人死亡或者依法解散、被依法撤销、被宣告破产 而终止,信托财产不属于其遗产或者清算财产。

  4、信托财产会成为遗产产生中美_侠大资讯网继承吗

  第十五条 信托财产与委托人未设立信托的其他财产相区别。设立信托后,委托人死亡或者依 法解散、被依法撤销、被宣告破产时,委托人是唯一受重火力_侠大资讯网益人的,信托终止,信托财产作为其遗产或者清算财产;委托人不是唯一受益人的,信托存续,信托财产不作为其遗产或者清算财产;但作为共同受益人的委托人死亡或者依法解散、被依法撤销、被宣告破产时,其信托 受益权作为遗产或者清算财产。

  5、家族信托可以隔离债务吗?

  第十七条 除因下列情形之一外,对信托财产不得强制执行:

  (一)设立信托前债权人已对该信托财产享有优先受偿的权利,并依法行使该权利的;

  (二)受托人处理信托事务所产生债务,债权人要求清偿该债务的;

  (三)信托财产本身应担负的税款;

  (四)法律规定的其他情形。

  对于违反前款规定而强制执行信托财产,委托人、受托人或者受益人有权向人民法院提出异议。

  6、信托可以隔离婚姻资产分割吗?《婚姻法》

  第十八条 1一方婚前财产 ;2一方因身体受到伤害获得的医疗、残疾人生活补助等费用 ;3 遗嘱或赠与合同中确定只归一方的财产 ; 4一方专用的生活用品等均为夫妻一方的财产。

  第十九条 夫妻财座谈会新闻稿_侠大资讯网产可以约定婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前财产归各自所有、 共同所有或部分各自所有、部分共同所有。约定应当采用书面形式,没有约定或者约定 不明确的,适用本法第17条、第18条的规定。夫妻对婚姻关系存续期间所得的财产及以婚前财产的约定,对双方具有约束力。

  第四十七条 离婚时,一方隐藏、转移、变卖、毁 损夫妻共同财产,或伪造债务企图侵占另一方财产的,分割夫妻共同财产时,对隐藏、转移、变 卖、毁损夫妻共同财产或伪造债务的一方,可以少分或不分。离婚后,另一方发现有上述行为的,可以向人民法院提起诉讼,请求再次分割夫妻共同财产。

  银保监会37号文对家族信托的定义为:

  信托公司接受单一个人或者家庭的委托;

  以家庭财富的保护、传承和管理为主要信托目的,提供财产规划、风险隔离、资产配置、子 女教育、家族治理、公益(慈善)事业等定制化事务管理和金融服务的信托业务。

  家族信托财产金额或价值不低于1000万元;

  受益人应包括委托人在内的家庭成员,但委托人不得为惟一受益人;

  单纯以追求信托财产保值增值为主要信托目的,具有专户理财性质和资产管理属性的信托业 务不属于家族信托。

  我国家族信托还需解决的问题

  1、目前信托法的配套法律仍有待完善, 如下重大相关法规还需要继续补充详细的执行规则:

  ? 公司法对信托持有私人公司或上市公司股权的规定

  ? 遗产分配制度及继承法对信托内财产的相关规定

  ? 婚姻法对夫妻间财产设立信托的规定

  ? 税法对信托内财产的纳税规定

  2、家族信托门槛仍有进一步降低空间

  3、受托人管理能力仍待提高

责任编辑:胡尊波

手机归属地查询??狗狗小说网??菩提文库??浙江企业新闻网??伴读听书??狗狗搜索书籍??浙江企业新闻网??文人书屋??狗狗书籍??经典美文库?? |